作者：台中榮民總醫院副院長 藍忠亮
您會有一緊張，指趾末端就變色的情形嗎?這可能是雷諾氏現象。雷諾氏現象為緊張或遇冷時，指趾末端就會過性變色，而發白發紫甚至發紅之現象。
約有百分之三至五之人口，會有雷諾氏現象。雷諾氏現象若原因未明，稱之為「原發性雷諾氏現象」，任何年齡皆會發生，而以十五至四十歲之女性較多;若有明顯病因引起者稱之為「繼發性雷諾氏現象」。最常引起雷諾氏現象之疾病為免疫風濕疾病，如硬皮症(全身進行性硬化症)、全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、乾燥症、混合性結締組織病等，以上皆為全身健保重大傷病。
原發性雷諾氏現象常無大礙，繼發性電諾性現象則為上述重大傷病之警號，常在疾病發展嚴重前就已呈現。民眾對雷諾氏現象若能有所認識，提早就醫，以現在醫學發展，有經驗之醫師，常能見微知著，未卜先知，早期作出診斷，對病患健康福祉極為重要。
什麼是雷諾氏現象?
雷諾氏現象是身體某些部位，因血行不足造成皮膚顏色改變及感覺不適現象，最常發生的部位是手指、腳趾，但耳朵、鼻尖、乳頭、膝蓋部位也會發生。這種現象一日中常會數次發作，每次發作平均約為十五分鐘，直至身體又變暖和為止。雷諾氏現象發作時，有三部曲，即血管變窄，血行變緩，而後血液再回流。尤以指趾末端最為明顯，其產生之症狀如下:
1. 指趾末端膚色由於血管變窄而發白，加以血行減慢，血液積留，而變紫，爾後因血液再回流，而發紅或紫紅色，以上三階段之顏色變化，系為典型之雷諾氏現象。但有些病人較不典型，只有發白或變紫。
2. 血行變慢時，指趾末端常會伴隨發冷、發麻之感覺，而在繼發性雷諾氏現象，也常會有痛感。
3. 血液回流時，常有腫脹、刺痛、疼痛、發暖或博動感。
4. 在較嚴重之繼發性雷諾氏現象，內臟器官之血管也會受到影響，而影響心、肺、腎之功能。
雷諾氏現象之原因
原發性雷諾氏現象，常因遇冷或緊張興奮而發生，而繼發性雷諾氏現象，除了上述原因外，還有常使用手持振動工具，血管炎或血管阻塞等可能原因，及各種免疫風濕疾病:發生之機會為全身性紅斑狼瘡35%，全身性進行性硬化症(硬皮症)95%，皮肌炎20%，乾燥症35%，混合性結締組織病85%，而雷諾氏現象稱為此等疾病之先兆，若能立刻求醫，作必要之檢查，常能見微知著，未卜先知，早期診斷各種疾病，及早治療。
見微知著，及早發現
檢查方法是以立體顯微鏡觀察手指甲旁之甲褶血管，常能早期診斷。正常人之血管如細髮夾並列於甲褶之橫軸，而紅斑狼瘡病患之血管會有變形、變長及彎曲或變粗之現象。
硬皮症會有血管脫落，變粗之現象;皮肌炎會有血管變粗大脫落或變成矮樹叢狀;混合性結締組織病患則有血管變粗之現象。由以上不同形態，常可正確預知何種疾病將會發生，而提早診斷，且甲褶微血管出血及微血管脫落之現象，可能為病及內臟之警訊，必須小心才是。
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